10th Stapleford International Addiction Conference – Athens 2011 (Ru)
НАДЕЖДА ДЛЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ В ГРЕЦИИ ВОЗВРАЩАЕТСЯ
С большим успехом завершилась в Афинах в последние выходные февраля (25-28.02.2011) 10-я
Наркология является составной частью медицины, поэтому и в ней приоритетным направлением должна стать профилактика. Цель оказания наркологической помощи наркозависящим — достижение стойкой ремиссии, что возможно только при сознательном отказе от употребления ПАВ. Сознательный же отказ от употребления ПАВ является результатом мобилизации внутренних ресурсов личности и основывается на пересмотре системы ценностей и личностных смыслов.
Именно поэтому лечебный процесс должен быть построен по программно-целевому принципу, где целью является формирование мотивации к отказу от употребления ПАВ, а программа выстраивается в зависимости от исходного уровня мотивации пациента. Основным критерием выбора форм и методов оказания наркологической помощи является уровень мотивации больного на прекращение злоупотребления и воздержание. Поскольку основная причина рецидива состоит в отсутствии у пациента психологических и социальных навыков жизни без использования ПАВ, содержанием программ должны быть медико-социопсихологические технологии, направленные на формирование таких навыков. Таким образом, речь идет о лечебно-реабилитационном процессе, где на каждом этапе, при реализации любой терапевтической программы имеет место сочетание лечения и реабилитации.
Примечательно, что было особо отмечено во время конференции, что греческий опыт, а именно весь лечебно-реабилитационный процесс, психолого-медико-социальное сопровождение, завершающееся возвращением больного к полноценной жизни, применяемые в клинике Св. Николая в сотрудничестве с организацией «Забота о Жизни» под руководством ведущего врача г-на Д. Теодоролеаса и его коллег, имеет превосходные результаты и является образцовым примером наркологической помощи с духовно-реабилитационным подходом, что вызывает уважение у специалистов всего мира.
Чем же была знаменательна Stapleford Athens 2011?
В итогах нынешней конференции были представлены сенсационные данные об антагонистах героина, бензодиазепинов (таблеток), алкоголя и первой вакцине против зависимости от сигарет. В частности, терапевтический эффект применения имплантатов (вживления) налтрексона (3-ех и 6-тимесячной продолжительности) и одномесячной инъекции, используемых в программах других стран и надежно защищающих пациента от ПАВ. Параллельно была сделана обширная ссылка на применение антагонистических веществ в борьбе с алкоголизмом, а также были зафиксированы данные международного опыта в лечении зависимости от бензодиазепинов. Большой интерес среди ученых вызвала презентация вакцины против курения, которая должна появиться на рынке в течение двух ближайших лет. Наконец, в итоги конференции был включен обзор переоценки эффективности метадона в качестве лекарственного средства реабилитации, поскольку данный препарат не оправдал ожидаемые положительные результаты, а стоимость лечения зависимости от него является намного дороже, чем сама программа использования метадона.
Так за что боремся?
Знаменательно, что в конференции Stapleford Athens 2011 приняли участие представители государственных медицинских учреждений, исследовательских центров, а также терапевты из полугосударственных учреждений Европы, Австралии, России, США, Канады. Огромное удивление ученых-участников конференции вызвало отсутствие представителей греческих государственных органов по борьбе с наркотиками, которые были приглашены организаторами. Такую позицию можно расценить либо как нежелание, либо как несостоятельность следить за развитием международных научных исследований и достижений. Здесь уместно упомянуть организованную негативную реакцию государственных учреждений, выдавших накануне конференции общий пресс-релиз. В любом случае, какие-либо разногласия в научной сфере должны иметь в равной степени обоснованные научные доказательства.
Подтверждением вышесказанному стал доклад генерального инспектора государственного управления (г-на Ракитзиса), оглашенный 2-го марта сего года, в котором Организацию по борьбе с наркотиками (Ο.ΚΑ.ΝΑ – самоуправляемое частное юридическое лицо, которое находится под надзором Министерства здравоохранения Греции) обвиняют в растрате государственных денег с непропорциональными расходами на поездки, сверхурочные часы врачей, счета мобильных телефонов, в то время как расходы на закупку метадона сокращаются. Только паническим страхом руководителей, в течение многих лет возглавлявших эти организации, можно оправдать такую неадекватную реакцию на столь важный международный симпозиум, проходивший в стране.
На ком лежит моральная ответственность?
“Помимо научного подхода к огромной социальной проблеме зависимости от психоактивных веществ, и независимо от терапевтических методов, существующая реальность сводится к тому, что именно мы делаем здесь и сейчас, предлагая то или иное решение этим детям и их семьям, не вводя никого в заблуждение очередной «сказкой» по поводу наркотиков”, – говорит президент организации «Забота о Жизни», д-р Димитрис Теодоролеас.
Односторонний и ограниченный подход к решению проблемы не дал надлежащего результата. Доказательством этому послужило заявление президента Ο.ΚΑ.ΝΑ г-жи М. Маллиори, которая, базируясь на данных Европейского центра мониторинга зависимости от ПАВ, представила на парламентском подкомитете (16.02.2011) по теме наркотиков показатель в 10% “вылеченных” вследствие метадоновых программ.
«Это преступление, подталкивать целые армии молодых людей в объятия другой зависимости в тот момент, когда существуют научно обоснованные подходы, которые позволяют относительно быстро избавиться от наркотических страданий и легко реинтегрироваться в общество, – считает д-р Теодоролеас. ‒ Греческое общество не выдерживает дальше этой ситуации, а греческое правительство обязано содействовать всем, кто может указать пути решения проблемы. Несмотря на то, что греческим министерством узаконены и другие научные методы, они не реализованы до сих пор.
К сожалению, нет волшебной формулы для лечения зависимости от ПАВ, но все существующие на данный момент в мировой практике научные методы должны быть рассмотрены обществом с целью ограничения все разрастающейся проблемы. Эти методы, по моему мнению, во второй раз предложены нашей стране, и в обязанность государства вменяется использовать международные научные знания и практику для формирования эффективной системы наркологической помощи.
В любом случае, научная дискуссия, которая должна начаться, обязана учесть греческую реальность, как в социальном, так и в экономическом аспектах, в то время как со стороны государства должна пройти переоценка существующих методов с учетом их эффективности, и должна быть выработана стратегическая политика по борьбе с наркотиками, охватывающая все международные терапевтические подходы с тем, чтобы эта борьба наконец-то увенчалась успехом.
На сегодняшний день со стороны министерства очевидны намерения дать немедленное решение этой проблеме, не отстраняя никого от этих усилий. Пришло время воплощения”, ‒ оптимистически настроен г-н Теодоролеас, несмотря на свой многолетний негативный опыт.
Галина МАСЛЮК для газеты «МИР & ОМОНИА».
Справка:
